Медпункт: подробно о кори

На волне вспышки кори в Кыргызстане и поголовной вакцинации граждан "ВБ" решил подробнее рассказать о том, что же такое корь. Как выяснилось, только 23% опрошенных по Бишкеку взрослых знают о симптомах, опасностях и способах лечения кори, остальные 77% имеют весьма слабое понятие о заболевании.

Последняя массовая вакцинация от кори проводилась в Кыргызстане в 2001 году после очередной вспышки на севере страны.

Корь - это острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Вероятность заражения не переболевшего корью человека при контакте с больным приближается к 100%.

Путь передачи кори - воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д. Больной корью заразен для окружающих, начиная с последних двух дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, до 40,5 °C, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и в конечном итоге появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Также бывает корь "скрытого" типа, которая проходит без внешних высыпаний с сохранением остальных симптомов. Обычно проходит в более тяжелой форме и сложнее диагностируется.

Смертельные случаи

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит - инфекцию, приводящую к отеку головного мозга, тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Среди групп населения с высокими уровнями недостаточности питания и при отсутствии надлежащей медицинской помощи до 10% случаев кори заканчиваются смертельным исходом. Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, а беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

По заявлению ВОЗ к 2013 году глобальная инициатива по улучшению охвата вакцинацией привела к снижению смертности от кори на 75%. К 2020 году планируется снижение смертности на 95%.

Устойчивость вируса

Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами). При комнатной температуре сохраняет активность около 1-2 суток, при низкой температуре - в течение нескольких недель. Оптимальная температура для сохранения вируса - (-15)-(-20) °С.

Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с током воздуха по вентиляционной системе - в холодное время года в одном отдельно взятом здании. Ослабленные штаммы коревого вируса используются для производства живой противокоревой вакцины.

Кто заболевает чаще

Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2-5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери.

После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы маловероятно. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2-4 года.

Корь сложно отличить от краснухи, скарлатины, псевдотуберкулёза, аллергических (лекарственных и др.) дерматитов, энтеровирусных инфекций, сывороточной болезни и других заболеваний, сопровождающихся появлением кожных высыпаний. В основном в этом помогают лабораторные исследования анализов. Самодиагностика в данном случае может навредить.

Лечение кори

Лечение кори симптоматическое, в случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений назначаются антибиотики, в тяжелых случаях крупа используются кортикостероиды. Для профилактики и лечения могут использоваться большие дозы витамина А. Неосложненные формы чаще лечат на дому. Госпитализируют больных с тяжелыми и осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Длительность постельного режима зависит от степени интоксикации и ее длительности. Специальной диеты не требуется. С интоксикацией борются назначением большого количества жидкости. Проводят уход за полостью рта и глазами. Исключают раздражающее воздействие прямого солнечного и яркого искусственного света. Также назначают антигистаминные и симптоматические препараты. При коревом энцефалите необходимо применять большие дозы преднизолона под прикрытием антибактериальных препаратов.

Профилактика кори

Тотальная двукратная вакцинация детей противокоревой вакциной решает проблему заражения. Первая вакцинация проводится в 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет. В случае если человек не был привит и заболел, то после перенесенного заболевания возникает пожизненный иммунитет. Взрослых людей прививают в случае эпидемий.

Сложный вопрос

Проходить ли вакцинацию, конечно, решает каждый за себя, но врачи активно настаивают на прививке, поскольку, по статистике, люди с негативной реакцией организма на вакцину, такой как судороги, повышение температуры и другими болезненными проявлениями, встречаются редко. В основном, по комментариям врачей, это индивидуальная реакция, связанная со сниженным иммунитетом или другими сопутствующими болезнями, о которых человек может даже не знать. Статистика говорит и о том, что смертность от самой болезни составляет на данный момент по всему миру 25% заболевших (в 2000-2013 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 15,6 миллиона случаев смерти), а официальная смертность от вакцины - девять человек во всем мире за те же 13 лет.



Комментарии:

На нашем сайте нельзя:
- нецензурно выражаться
- публиковать оскорбления в чей-либо адрес, в том числе комментаторов
- угрожать явно или неявно любому лицу, в том числе "встретиться, чтобы поговорить"
- публиковать компромат без готовности предоставить доказательства или свидетельские показания
- публиковать комментарии, противоречащие законодательству КР
- публиковать комментарии в транслите
- выделять комментарии заглавным шрифтом
- публиковать оскорбительные комментарии, связанные с национальной принадлежностью, вероисповеданием
- писать под одной новостью комментарии под разными никами